Услуги

Ортопедическая стоматология

Ортопедическая стоматология: съемное протезирование

Съемное протезирование

Пластиночные протезы применяются при полном отсутствии зубов (полный съемный пластиночный протез), а также при частичной потере зубов, если имеются большие дефекты зубного ряда или нет достаточного количества опорных зубов для изготовления несъемных протезов (частичный съемный пластиночный протез).

Съемный пластиночный протез состоит из базиса, искусственных зубов и механических приспособлений - кламмеров, удерживающих протез на естественных зубах. Базисом съемного пластиночного протеза служит пластинка из пластмассы или металла. В процессе приема пищи жевательная нагрузка передается через базис на протезное ложе (ткани, находящиеся под протезом).

Съемные пластиночные протезы являются самым недорогим, а иногда и единственно возможным способом восполнить все ранее утраченные зубы.

Бюгельные протезы (от нем. bugel - дуга) от пластиночных отличаются тем, что жевательная нагрузка здесь распределяется более равномерно (включая опорные зубы), благодаря специальному металлическому дуговому каркасу из легкого прочного сплава. Рациональное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть позволяет бюгельному протезу щадить зубы, сохранять нормальные жевательные способности и даже предотвращать дальнейшее расшатывание и выпадение зубов.

Бюгельные протезы применяются для восстановления частичной потери зубов, как правило, при больших промежутках (потере большого количества зубов), когда невозможно изготовить мостовидный протез, а также при отсутствии крайних жевательных зубов (концевых дефектах зубного ряда). Применяются бюгели и для укрепления положения зубов при заболеваниях тканей пародонта.

• металлического каркаса, дуги, которая выполняет соединительную, стабилизирующую и опорную функции;
• седловидной части (базис бюгельного протеза), на которой крепятся искусственные зубы;
• фиксаторов - кламмеров или аттачменов.

• хорошая фиксация;
• удобство в эксплуатации;
• адекватное восстановление функции жевания;
• меньшие размеры по сравнению с пластиночными протезами;
• быстрое привыкание к протезу и отсутствие необходимости снимать протез на ночь.

Бюгельные протезы не нарушают дикцию и не причиняют неудобств во время еды.

Рекомендации по уходу за съемными протезами

Период адаптации к съемному протезу

В первое время съёмные протезы ощущаются как инородное тело. Они меняют физиологию органов жевательного аппарата, сокращают объем полости рта, нарушают образование звуков (дикцию). Иногда при наложении съемных протезов усиливается слюноотделение, могут быть позывы к рвоте, потеря вкусовых и температурных ощущений, затрудненное откусывание и разжевывание пищи. Эти явления уменьшаются к концу первой недели ношения протеза и исчезают через 3-4 недели.

Как ухаживать за съемными протезами?

Особого ухода протезы не требуют. Мыть их необходимо ежедневно, желательно после каждого приема пищи. Чистить протезы можно с помощью обычной или специальной зубной щетки и пасты. Главный критерий - протез должен быт таким же чистым, как в первый день. Чем чище протез, тем комфортней вы будете ощущать его в полости рта.

Для очистки зубных протезов можно воспользоваться специальными очищающими таблетками для антисептической обработки, которые уничтожают до 99,9 % бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта. В состав таблеток входит активный кислород, который механически очищает и равномерно распределяет чистящие вещества по поверхности протеза.

Если у вас съемные пластиночные протезы, то после привыкания к протезам вы можете снимать их на ночь. Поскольку протезы обязательно должны находиться во влажной среде, хранить их лучше в специальных контейнерах, которые продаются в аптеках, или в любой другой емкости, обернув протез влажной салфеткой. Если у вас бюгельный протез, его снимать не надо.

Если вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, необходимо обратиться к стоматологу.

При пользовании съемными зубными протезами необходимо избегать приема вязкой, липкой пищи (жевательная резинка, ириски и др.), так как она может нарушать фиксацию протеза в полости рта и даже приводить к его поломке.

Что делать, если протез натирает десну?

Иногда съемные протезы, даже если они изготовлены самым тщательнейшим образом, требуют коррекции. Если протез натирает десну, терпеть через силу и доводить дело до кровавых язв не нужно. Его необходимо снять и записаться на прием к стоматологу.

Перед тем, как идти к врачу на коррекцию, протез обязательно нужно надеть и походить с ним не менее 3-4 часов. Врач должен увидеть четкий отпечаток на слизистой оболочке и подточить только то место, которое натирает десну. Многие пациенты пытаются сами поправить протез напильником или столовым ножом. Делать этого не стоит, так как можно привести протезы в совершенно негодное состояние.

Возможности современного протезирования зубов огромны. Широчайший выбор методик и технологий, которые разработала стоматология за последние несколько десятков лет, позволят нам для каждого пациента подобрать оптимальный вариант протезирования зубов, оказывающий наиболее щадящее воздействие на здоровые зубы и десны.

Также важно знать!

И еще один важный момент, который необходимо знать обладателю съемных протезов - раз в год или раз в полгода (в зависимости от рекомендаций врача) необходимо делать перебазировку съемного протеза. Дело в том, что во время ношения протеза под базисом происходит атрофия слизистой и костной ткани, вследствие чего между протезом и слизистой возникает пустота, протез неплотно прилегает к протезному ложу, следовательно, не происходит перераспределения жевательной нагрузки между опорными зубами и слизистой. Чтобы устранить эти негативные моменты производится перебазировка протеза - на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза.

Если перебазировку съемного протеза делать не вовремя или не делать вообще, опорные зубы подвергаются перегрузке, что может привезти к их потере. В результате - съемный протез тоже приходит в негодность.

Несъемное протезирование: коронки и мостовидные протезы

Несъемное протезирование

Искусственные коронки – несъемные протезы, восстанавливающие анатомическую форм и функции зуба и предупреждающие его разрушение, - предназначены для покрытия клинической коронки зуба при разрушении.

Основными показаниями к протезированию коронками являются:

Разрушение коронковой части зуба, когда ее невозможно восстановить пломбой или вкладкой;

Повышенная стираемость, аномалии формы зубов, гипоплазия и аплазия эмали, изменение цвета зубов и др.

Виды коронок

Металлические коронки изготавливают методом литья из различных металлов и сплавов. Применяют их в основном при протезировании боковых (жевательных) зубов. Основными недостатками цельнолитых металлических коронок являются низкая эстетичность и высокая теплопроводность.

Металлокерамическая коронка – это комбинация элементов металлической коронки и керамической облицовки.

Металлокерамические коронки устанавливают как на передние, так и на задние жевательные зубы, поскольку они достаточно прочны и имеют хорошую эстетику.

К достоинствам металлокерамических коронок также можно отнести долговечность и гигиеничность (на металлокерамике существенно меньше зубных отложений, чем на искусственных зубах или металле).

К возможным недостаткам металлокерамики можно отнести вероятность возникновения аллергических реакций на металлы, входящие в состав каркаса коронки. Отчасти эта проблема решается использованием сплавов благородных металлов для изготовления каркаса коронки.

Керамика на основе диоксида циркония – один из самых современных и высокотехнологичных методов протезирования.

Технология изготовления коронок на основе диоксида циркония включает в себя лазерное сканирование, компьютерное моделирование и выпиливание (фрезерование) из цельного блока материала каркаса, который затем облицовывается низкотемпературной керамикой. Такой каркас исключает раздражение десны и точно прилегает к зубу, в результате чего снижается риск возникновения кариеса.

Прессованная керамика IPS e-max на сегодняшний день является одной из самых передовых технологий безметалловой керамики. Она обладает тем же рядом преимуществ, что и керамика на основе диоксида циркония. К тому же керамика IPS e-max отличается отсутствием пористости, а это значит, что она имеет более высокую цветостойкость и износостойкость.

Керамика IPS e-max применяется для изготовления вкладок, виниров, передних и боковых коронок на зубы или импланты, а также для создания зубных протезов небольшой протяженности (не более 3-х единиц). Данный материал обладает большей амортизационной способностью, чем обычная керамика, мягче передает жевательное давление на опорные зубы, разгружая их пародонт, что очень существенно, если в качестве опоры используется имплант, а идеальное прилегание в самой проблемной зоне (край коронки) означает отсутствие расцементировок и рецидива кариеса.

Также в практике протезирования зубов имеют место временные коронки. Обычно их изготавливают из пластмассы и устанавливают на период изготовления постоянного протеза. Основная функция временных коронок – защита тканей обточенного зуба или мягких тканей десен от вредных, агрессивных воздействий. Временные коронки устанавливают и из косметических соображений – они скрывают результаты вмешательств стоматолога.

Основные достоинства коронок на основе диоксида циркония (ZrO₂):

• высокая прочность (каркас из прочности не уступает аналогичным каркасам из металла);
• высокая эстетика (световая проницаемость близка к световой проницаемости эмали живого зуба);
• гипоаллергенность, идеальная биосовместимость с организмом;
• точность изготовления (обеспечивается за счет сканирования обработанного зуба);
• низкая теплопроводность.
• Коронки из диоксида циркония изготавливаются строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента. По эстетическим свойствам эти коронки неотличимы от настоящих зубов.

Мостовидный протез («мост») – это несъемная ортопедическая конструкция, которая крепиться на опорных зубах при помощи коронок или вкладок. Опорой для мостовидных протезов являются естественные зубы, при этом они должны находиться в таком состоянии, чтобы на них можно было установить опорные коронки или вкладки. Опорные зубы не должны быть подвижными, с ослабленным пародонтом.

Основными показаниями к протезированию мостовидными протезами являются: отсутствие в зубном ряду одного или нескольких зубов.

Мостовидные протезы изготавливают из тех же материалов и по тем же технологиям, что и искусственные коронки. Единственной их отличительной особенностью является наличие между искусственными коронками на опорные зубы промежуточной части в виде искусственных зубов, замещающих отсутствующие зубы.

Наша клиника идет в ногу со временем и в своей ежедневной практике использует все самые новые и современные технологии эстетической и функциональной стоматологии. Каждый случай рассматривается индивидуально, и подбирается наиболее приемлемый и рациональный метод решения стоматологической проблемы.